Семь вопросов педиатру

На вопросы газеты "Событие" отвечает врач-педиатр центра «Будь здоров» Наталья Дупленко.

- У ребенка кашель и сопли. Можно ли его вылечить только лишь ингаляциями, растирками, полосканием горла,  соком свеклы в нос и т.д.? Насколько эффективно такое лечение?

- При кашле нужно обязательно обратиться к врачу, так как терапия кашля требует индивидуального подхода. Для родителей важно и можно предупредить простуду на самом начальном периоде домашними методами лечения.

Детям с 6-ти месяцев можно делать ингаляции с эфирными маслами лечебных растений. Процедура противопоказана детям с аллергией. Очень положительное действие оказывают растирки жирами. К примеру, борсучий, козий и внутренний свиной жиры обладают согревающим эффектом и хороши при сухом кашле. Жиры нагревают на паровой бане и втирают в грудную клетку. Нужно помнить, что растирки нельзя делать, если у ребенка температура выше 37,5^о.

Очень хорошим противовоспалительным и подсушивающим эффектом обладают свежевыжатые соки свеклы и моркови. Их закапывают, когда нужно «подсушить» нос. Сок свеклы нужно разводить 1:1 с водой, сок моркови разводить не обязательно.

Хороши в промывании носа готовые солевые растворы, такие как Салин, Аквамарис. Они смывают лишнюю слизь и высушивают агент. При насморке так же эффективно грудное молоко. Оно богато иммуноактивными составляющими – интерферонами, иммуноглобулинами. Но молоко также содержит большое количество жиров, которые, при закапывании в нос образуют в носу пленочку. Она является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому, минут через 10 после такого закапывания нужно прочистить нос ребенка обычной ушной палочкой.

Промывание носа в домашних условиях крайне нежелательно. Если говорить о полоскании горла, оно считается эффективным, начиная с 4-летнего возраста. До этого возраста ребенок не способен правильно запрокинуть голову и сказать «Э-э-э», а не «А-а-а».

Полоскать рот я рекомендую отваром ромашки или солено-щелочным раствором. Для его приготовления понадобится 200 мл. кипяченой воды, 1 ч. л. соды, 0,5 ч. л. соды и 5-10 капель йода.

Очень эффективным оказывается метод раскладывания фитонцидов. Они обладают мощной противовирусной активностью. Можно мелко нарубить чеснок и разложить его по комнатам. Менять раз в день. Зубок чеснока можно надрезать с нескольких сторон, нанизать на ниточку и повесить заболевающему ребенку на шею.

Можно ли выходить с простуженным ребенком на улицу?

Можно и нужно, если ребенка не лихорадит. В спокойную безветренную погоду можно гулять полчаса. Одежда должна быть из натуральных тканей и многослойной. То есть, вместо двух свитеров лучше одеть ребенку майку, футболку, рубашку и нетолстую кофту. Между вещами собирается воздух, который удерживает тепло.

Обязательно во время болезни ребенка проветривайте квартиру. Делать влажную уборку нужно не меньше двух раз в день, не мешает сделать химическую чистку мягкой мебели.

При какой температуре начинать давать ребенку лекарство?

Температуру начинают сбивать с 38.5. Но каждый ребенок одну и ту же температуру переносит по-разному. Если ребенок начинает лихорадить, его обязательно нужно показать педиатру.

Лихорадка бывает красного и белого типа. Красная лихорадка – это когда весь ребенок буквально горит, ладошки и ножки горячие. Тогда действенны физические методы охлаждения. Это клизма и обтирания. Клизму нужно делать маленькой грушей. Кипяченая вода должна быть комнатной температуры. Обтирания могут быть спиртовыми (медицинский спирт развести пополам с водой) или уксусными (уксус 9%, его разводят 1:3 с водой).

При белой лихорадке происходит спазм периферических сосудов, поэтому ребенок бледнеет, конечности и кожные покровы у него холодные. Опознать лихорадку можно по вялости ребенка и по горячему лбу. Как правило, температуру начинают сбивать препаратами парацетамола. Это Эффералган, Панадол, Милистан, Парацетамол. Есть свечи для снижения температуры. Они хорошо всасываются, более эффективны и безопасны для детей, склонных к аллергии. Результат применения данных препаратов виден уже через 30-40 минут. Если же его нет, ребенку следует давать более сильные. К таким относятся Нурофен и свечи Анальдим.

Каким должно быть питание ребенка во время болезни?

Главное – не заставлять ребенка кушать. Отказ от еды – это защитная реакция организма. Гораздо важнее проконтролировать объем выпиваемой ребенком жидкости. Питье должно быть частым, дробным и теплым. При простуде ребенку нужно давать соки, морсы, чай с лимоном, малиной, мед (если нет аллергии). При сухом кашле хорошо давать щелочные минеральные воды без газа. Например, Боржоми, Поляну Квасову, Сваляву. В рационе ребенка в период болезни должны быть молочные продукты и растительные продукты. Овощные салаты и фрукты легко перевариваются и не требуют дополнительной затраты энергии на усвоение.

Чем можно поддержать организм ребенка во время болезни?

Если говорить, например, о витаминах, то они показаны в лечении любой простудной болезни. Я рекомендую давать ребенку поливитамины.

Знакомые в самый начальный период болезни (как только поднимается температура) практикуют холодное обливание. Одна минута холодного душа и быстрое растирание. Как вы относитесь к такому методу?

Такой метод приемлем только для детей с хорошим стажем закаливания. Это большой стресс для иммунной системы. Метод обливания я не приветствую и не могу рекомендовать к использованию.

На каком этапе болезни эффективны горчичники?

Чаще всего их используют при бронхитах и трахеитах. Горчичники можно начинать ставить с двухлетнего возраста. Ставить их надо на слой марли. Сзади накладываются на межлопаточную область, на груди – на переднюю поверхность правее от центра. Время воздействия горчичника у детей я советую поверять следующим образом. Одновременно с ребенком, мама накладывает горчичник себе. Как только она чувствует неприятное жжение, горчичник нужно удалить.

Горчичники могут использоваться как отвлекающая терапия при ларингитах. Сухой лающий кашель привлекает внимание ребенка, пугает его, а потому процесс лечения протекает медленно. Горчичник как отвлекающее средство следует накладывать на заднюю поверхность икроножных мышц. Центр раздражения перемещается на ножки и тем самым отвлекает ребенка от кашля.

Эффективным методом лечения являются горячие ножные ванны с горчичным порошком. Это делается на ночь. 1 ст.ложку порошка развести в 5 л горячей воды и парить ножки 5-10 минут.

Домашняя аптечка на случай простуды ребенка

«В первую очередь в аптечке должны быть жаропонижающие средства, - говорит врач-педиатр центра «Будь здоров» Наталья Дупленко. - Это Эффералган, Панадол, Милистан, из более сильных-Нурофен.

Обязательно должны быть капли в уши, например, Отинум или Отипакс.

В аптечке должны быть солевые растворы для промывания носа. К таким относятся Хьюмер, Аквамарис, Салин. В первые трое суток простуды хорошим действием обладают препараты Интерферон, Лаферон, Лаферобион, Назоферон. При боли в горле детям старше 2-х лет выписывают спреи – это Каметон, Ингалипт и другие. С болью в горле нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он мог определить причину боли.

Е. Кривицкая