Выбираем «предохранитель» от беременности - Противозачаточные средства

Специалисты утверждают, что по-прежнему существует вероятность осложнений или даже смерти при абортах - из-за того, что эта операция делается вслепую и по звуку. Главная цель использования противозачаточных средств - снизить количество абортов. На сегодняшний день существует множество контрацептивов, и если вы не сторонница самого надежного метода (воздержания), тогда специалисты ЦПС (Центра планирования семьи) и гинеколог Центра семейной медицины помогут вам своими советами.

Гормональные новинки

Эффективность гормональных контрацептивов очень высока и занимает второе место после стерилизации. Специалисты ЦПС Н. Ктитарова и О. Золотаревская рассказали о таких новинках контрацепции, как специальный пластырь, внутриматочная система длительной защиты и внутриматочные кольца. Это все относится к гормональным методам, и поэтому основное неудобство таких противозачаточных средств - обязательная консультация врача и при необходимости обследование. К достоинствам гормональных методов контрацепции можно отнести то, что об их применении не нужно думать перед половым актом. В общем, романтика интимной близости не нарушается.

Часть гормональных препаратов не только предохраняет от нежелательной беременности, но и лечит. К таким средствам защиты от детей можно отнести внутриматочные системы - это небольшой контейнер с гормонами, который вводится в матку и действует на протяжении 5-7 лет. Им могут пользоваться женщины разных возрастов. «Эту систему можно использовать даже спустя полтора-два месяца после родов, она не влияет на состав грудного молока», - говорит О. Золотарева. Внутриматочная система не только предохраняет от беременности, но и лечит проблемы гормонального плана, обильные менструации и даже начальные стадии миомы (доброкачественной опухоли). «Это очень удобный и надежный метод. Никаких дополнительных средств покупать или принимать не нужно. Такие системы разрешается применять женщинам с менопаузами с лечебной целью», - утверждают специалисты ЦПС.

Для женщин, которые предпочитают гормональные «средства защиты», но страдают различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты) или не могут в одно и то же время принимать противозачаточные таблетки, есть выход - пластырь. Он очень прост в применении - один раз в неделю его нужно прикрепить к телу, и через кожу его действующие вещества будут проникать в кровоток, обеспечивая «безопасность» на всю неделю. Гинеколог Центра семейной медицины Валентина Фурдуй советует применять пластырь молодым девушкам, так как он надежно держится на коже и с ним можно спокойно посещать бассейн, сауну, плавать в море и заниматься спортом. Начинать применение пластыря можно в первые дни менструации и не забывать менять его через каждые семь дней. В. Фурдуй советует посоветоваться с врачом, прежде чем начать пользоваться пластырем.

К гормональным препаратам также относятся вагинальные кольца. После консультации с врачом женщина сама может приобрести этот препарат в аптеке и без помощи врача произвести его «установку». Показанием к назначению этих средств является невозможность по каким-либо причинам использовать противозачаточные таблетки. Вагинальные кольца вводятся глубоко во влагалище на 21 день. Стержень кольца содержит гормональный препарат.

Такие контрацептивы, как подкожные имплантанты и уколы, не нашли у нас широкого применения. Н. Ктитарова говорит, что в нашем городе имплантанты не применялись вообще. Уколы делали какое-то время, но они тоже у нас не прижились. «У этих препаратов очень много побочных эффектов», - рассказывает Н. Ктитарова.

Современные синтетические гормоны, или, проще говоря, таблетки, содержат небольшие дозы женских гормонов. «Подбор оральных контрацептивов очень индивидуален, поэтому обязательна консультация врача. Появление побочных эффектов при приеме таких препаратов зависит от работы щитовидной железы. Если со щитовидкой что-то не в порядке, обязательно нужна консультация гинеколога-эндокринолога», - говорит гинеколог Валентина Фурдуй. Среди противозачаточных таблеток есть предохраняющие от ожирения (линтенет 20), оказывающие лечебное воздействие на кожу (диане 35 - девушкам от угревой сыпи) и таблетки, которые советуют принимать после аборта (регулон). Но существуют и противопоказания для применения оральных контрацептивов: беременность, рак молочной железы, заболевания печени, желудка, кровотечения, кормление грудью, воспаления влагалища и аллергия. «За сорок лет существования таблетки поменяли свой состав, и мифы, которыми обросло их применение, уже давно развеяны, так как в современных препаратах используют женские гормоны. Есть даже таблетки красоты, а некоторые даже снижают оволосение тела», - говорит Н. Ктитарова. Специалисты ЦПС рассказали также, что сейчас на Западе ученые работают над созданием мужских гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому подходит партнерам, у которых доверительные отношения. Нельзя принимать противозачаточные таблетки по совету подруги или фармацевта. Прежде всего нужно пройти обследования. «Сейчас не обязательно делать гормональное обследование крови. В 60% достаточно только прийти к гинекологу. В том случае, если у врача возникнут сомнения, он может направить за дополнительной консультацией к кардиологу или эндокринологу», - говорят специалисты ЦПС.

Без совета доктора

Такие «предохранители», как презервативы и спермициды (кремы, губки, вагинальные свечи и таблетки), можно применять без консультации врача. Преимущество презервативов - доступность и плюс защита от инфекций. Более распространенными считаются мужские презервативы, но существуют и женские. Они отличаются большим размером и не требуют дополнительных одеваний - их просто вводят во влагалище. «Такие презервативы чаще применяют представительницы секс-бизнеса. К примеру, в Одессе всех представительниц этой профессии обязали пользоваться женскими презервативами», - рассказывают специалисты ЦПС.

Кремы, свечи и вагинальные таблетки прежде всего хороши своей доступностью. Они делают сперматозоид неактивным. Минус заключается в том, что их нужно применять перед близостью и одна доза рассчитана на один половой акт. Губка, или так называемая таблетка выходного дня, в этом плане обладает преимуществом. Ее действие продолжается в течение 24 часов.

Но стопроцентной гарантии такие методы не дают - презерватив может порваться, спермициды можно неправильно ввести. Также могут быть аллергические реакции.

Самый надежный

Стерилизация - самый надежный метод контрацепции. Он подойдет тем женщинам, у которых есть противопоказания к вынашиванию ребенка (различные заболевания, три кесаревых сечения и т.д.) или многодетность. Стерилизация есть мужская и женская, но в нашей стране мужчины очень редко делают такую операцию. «За рубежом, наоборот, очень распространена мужская стерилизация. На Западе мужчины идут на это, чтобы уберечь любимую женщину от операции и лишний раз не подвергать ее воздействию наркоза», - рассказывают Н. Ктитарова и О. Золотаревская. Женская стерилизация проходит под наркозом и производится при помощи лапароскопии. После нее нет шрамов, остаются только три дырочки на животе. Во время стерилизации перерезаются маточные трубы и затем перевязываются. Кровопотери при этом минимальны. Через два дня женщина уже может идти домой. «Раньше на стерилизованных женщинах ставили крест - мол, детей у нее больше не будет. Теперь же, если стерильная женщина захочет ребенка, она может обратиться в центр по искусственному оплодотворению. При этом у нее есть все шансы выносить и родить здорового ребенка. Менструальный цикл у таких женщин сохраняется, и они ведут полноценную половую жизнь», - разъяснили специалисты ЦПС.

Справка: шкала эффективности методов контрацепции:
• Стерилизация мужская и женская - до 99.9%.
• Инъекционные контрацептивы - до 99%.
• Внутриматочная спираль - до 98%.
• Презервативы - до 98%.
• Оральные контрацептивы - до 97%.
• Спермицидные кремы, свечи, таблетки, губки - до 82%.
• Самыми ненадежными методами считаются естественный, или физиологический, метод (вычисление опасных и безопасных дней) и прерванный половой акт.

Л. Хоменко